“我今年满40岁了，体检时是不是该增加一些项目？” 　　“最近得癌症的挺多，不知道什么项目可以查出早期癌症？”　　每年的健康体检，很多人既想多了解一些自己身体的状况，又怕被体检机构的人员忽悠花冤枉钱。　　今年年内，由北京市各专业专家共同参与制定的《健康体检基本项目专家共识》将推出。作为指南，里面除了提到一般健康体检项目外，还针对不同年龄、不同家族病史的特殊人群给出了建议检查的项目，为市民健康体检提供权威参考。　　参考指南可避免过度检查　　记者从昨天举行的北京第八届健康管理大会上获悉，北京健康管理协会组织北京医学会健康管理学专业委员会、北京医师学会健康管理学专家委员会、北京健康管理协会专家指导委员会，拟定了《健康体检基本项目专家共识》，并正在业内广泛征求意见。　　据北京健康管理协会统计，去年北京有504万人进行了健康体检。全市有200多家从事健康体检的医疗机构，每家体检中心推出的体检项目不尽相同。消费者如果自己想做一些额外的检查项目，一般也是听体检机构人员的建议。　　北京健康管理协会常务副会长杜兵介绍，此次指南初稿的内容，参考了国内外知名体检单位的体检项目，以常见慢病风险因素、疾病隐患筛查为目的，适用于各类从事健康体检的医疗机构。有了这个指南，体检者有章可循，避免过度检查。指南分为基本项目和选择项目。基本项目是以了解受检者的基本健康状况和筛查常见慢病风险为目的而设定的，适用于团体和个人健康体检选择。　　记者看到，目前初稿中的基本项目包括受检者基本信息、内科、外科、眼科、耳鼻喉、口腔检查以及生化检查、超声检查、癌胚抗原测定等。以内科为例，包括既往史，肺部、心脏听诊，腹部触诊等多项检查。　　目前此指南还只是初稿，正在征求意见阶段，预计年内推出，试行一年后酌情修订，再作为指南推广。　　特殊人群可按指南量身定制　　除了基本体检项目，指南中最有价值的是专家给出了建议选择项目。　　选择项目指的是基本体检项目检查之后，针对发现的问题有针对性地进一步的检查；或者体检前已经是高危人群存在某些高危因素、指征或隐患，体检部门建议由受检者自行选择。　　不同的年龄段身体机能都会发生相应的变化：比如年龄满45岁以后，应该增加哪些体检项目检查，性别不同检查项目与侧重点也都会有所区别，比如女性在不同时期检查的内容也略有不同。在检查项目的设置上考虑到遗传因素，还要结合家族病史，比如父母有糖尿病史，体检者除了常规的空腹血糖外，还应该增加检查哪些项目；体检者有30年的吸烟史，家族中还有高血压病史，又该查哪些项目，这些指南都会给出针对性的建议。　　据了解，选择项目中的大部分项目要求在有专科作为后盾的医疗机构完成。　　不过专家提出，体检也有局限性。有些人质疑为什么上个月自己体检还没事，这个月就病了？杜兵介绍，由于医学发展的局限，检查手段、方法的不同，有些早期疾病是不能靠一次体检就检查出来的，疾病有其发展的特殊性，要具体问题具体分析，并不是所有疾病通过健康体检都能检测出来。体检不是万能的，但不体检是不行的。通过体检，人们可以早期发现一些身体的异常信号和危险因素，比如血脂异常、血糖增高、脂肪肝等，通过改变不良的生活方式，完全可以改善身体的异常状况，从而降低慢性病的发生。　　心理评估有望纳入健康体检





　　随着生活节奏加快，工作压力增大，很多人或轻或重会出现一些心理问题，如轻度抑郁、焦躁等。杜兵透露，今后的健康体检也会逐渐增加心理评估等方面的内容，将目前的生理体检向心理体检延伸，建立心理咨询与干预的健康管理服务平台。　　健康管理协会提醒，健康体检之后的健康管理其实更为重要，目前体检缺乏长期的纵向的监测与干预，比如每年的数据变化情况，身体的变化趋势，如何控制这些危险因素，是否应该从饮食、运动、不良生活习惯等方面进行有效的健康管理。这些将是北京市从事健康体检的医疗机构延伸服务的方向。　　不过目前由于健康管理工作没有相应的政策与收费标准，因此很多公立医疗机构无法开展相关工作。健康专家呼吁，应尽快建立和完善健康管理服务体系。据了解，北京健康管理协会今年将搭建健康体检与健康管理服务的预约平台，为市民提供不同层次的多方位健康医疗服务需求。