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血糖监测需坚持 四步操作要精准
数据显示,我国仅有25%糖尿病患者血糖达标,62%糖尿病患者治疗过程中经历过低血糖发作,而因高血糖而死于心血管疾病的糖尿病患者更是高达80%,我国血糖管理现状令人堪忧。   临床证明,坚持合理血糖监测可使血糖达标率增加54.2%,在精准掌握血糖控制情况的同时,长期控制血糖于理想水平,则可有效降低及延缓各类糖尿病并发症发生。  8月30日,由中国民族卫生协会卫生事业创业科研专项基金管理委员会举办的 “血糖管理健康行——2014精准之旅”糖尿病公益义走活动在北京朝阳公园拉开帷幕,旨在呼吁公众,尤其是糖尿病患者要提高自我血糖管理的意识,通过精准的血糖监测手段,提升生活品质。  现场目击:合理血糖监测,有效控制血糖  活动现场,每一位参与健康义走的糖尿病患者都先要进行免费的血糖检测,以确定身体状况能够完成当天的义走。在约3000米的义走线路中,安排了有趣的指示标牌,让糖尿病患者边走边了解关于“血糖监测这点事”。在义走终点,由一线医师为现场的糖尿病患者系统讲解糖尿病防治知识、指导血糖监测,并解答患者在自我血糖管理中遇到的问题。  中国民族卫生协会常务副会长兼秘书长郁德水表示:“糖尿病已经成为中国面临的一个严峻的健康挑战,在影响患者生活质量的同时,也给家庭和社会带来沉重的经济负担。其实,如果糖尿病患者能够建立良好的生活习惯,健康饮食,适量运动,并坚持规范的自我血糖监测,结合一定的药物治疗,同样可以拥有健康、快乐的生活。然而现实是,我国糖尿病患者普遍对血糖监测的认识和重视不够。”  中国民族卫生协会卫生事业部创业科研专项基金管理委员会执行副会长仲凯指出:“合理精准的血糖监测,可以帮助患者规范血糖管理,安全指导糖尿病患者控糖,帮助临床医生做出正确的治疗决策,有利于提高糖尿病临床管理水平。北京义走活动后,‘血糖管理健康行’还将走入上海、广州的社区,走到更多的糖尿病患者中间,鼓励患者坚持长期、有效的、精准的自我血糖监测,切实做好糖尿病的防治工作,帮助糖尿病患者远离疾病困扰。”  专家呼吁:“精准”的血糖检测是糖尿病患者管理的有效保障  解放军总医院第一附属医院内分泌科尹士男主任表示:“血糖监测的结果可被用来反映饮食控制、运动治疗和药物治疗的结果。精密的测糖结果是安全指导糖尿病患者血糖管理的关键。血糖数值如果发生了偏差,可能会对患者的治疗产生不良影响。由于血糖自我监测需要患者自己在家进行操作,患者的操作是否规范、购买的血糖仪是否符合国际检测标准,将直接导致检测数值的准确性差异。”  血糖仪检测系统准确度越高,精密测糖就更有保障,患者所承受的风险越低。ISO15197是国际上衡量血糖仪检测系统准确度的基础标准,目前已经更新到2013版,在准确度方面提出了更严格的要求,因此符合国际最新标准ISO15197:2013的血糖仪在准确度上表现更好,对于患者的健康也更有保障。  此外,血糖仪在使用过程中会受到很多内源性和外源性物质的干扰,如日常饮食、用药,甚至人体血液中成分等干扰物质会直接影响测糖结果的精密性,这要求血糖仪的抗干扰能力要更强。而血糖仪是否简单实现血糖仪调码也成为影响检测结果的重要因素之一。  最新调查研究结果显示:25%的糖尿病患者曾经出现调码错误或忘记调码的情况,而这种概率在老年患者人群中可能更高。另一项研究显示,错误调码的血糖仪导致的平均误差高达43%。选择自动调码血糖仪检测结果的偏差仅为错误调码血糖仪检测结果偏差的1/10。  “事实上,精准的血糖检测结果也与患者操作规范与否密不可分,因此我们通常要求患者严格按照以下步骤进行。”尹士男教授说。  一、洗手,洗手以后擦干,擦干以后消毒,等到消毒液干掉以后我们再做监测。  二、在血糖监测的时候不要用力将血液挤出,因为有可能会将体内的组织也挤出来,对血糖准确性是有影响的。应该等待血液自然流出,擦掉第一滴血,用第二滴血做监测。  三、血糖仪跟我们汽车保养一样,要定期检查、校对,至少一个月要送到服务部门检测下,比如罗氏诊断专业的服务部门。  四、平时要做好血糖仪的清洁工作,因为血液经常会流到监测的部位,用干棉球或者用酒精把这些地方清理干净。有些光电血糖仪是通过光来刺激的,这种血糖仪的光电头一定要干净清洁,否则会影响监测结果。





  同时,尹士男教授还建议患者,如果是个人使用,最好只用一台血糖仪,这样就可以尽量血糖值避免40%的误差。  “我们知道,按国家目前执行的血压仪标准是允许正负差在20%,但这一正一负就相差了40%,什么概念?比如说血糖实际值为100,那测出来的结果一个可能就是80,而另一个可能到了120。”尹士男教授解释。39健康网(www.39.net)原创内容,未经授权不得转载,违者必究。内容合作请联系:020-85501999-8819或39media@mail.39.net