在瑞典,民众从来不会担心在医院候诊时间过长,这是因为,瑞典对病人实行“二级管理”,通常只有危重病人才会到医院就诊,对于那些行动不便或有慢性病的患者,医生和护士都到其家中诊病和发放药品。 与其他欧美国家一样,瑞典的患者必须先到住所附近的全科诊所看病,再由全科医生开具转院证明去大医院进一步治疗,所以全科医生非常熟悉每位患者的健康状况。
瑞典卡罗琳思卡医院的护士古妮拉对记者说,早在十多年前,为了让患者能够尽快看上病,也为医院和社区诊所节省资源,瑞典卫生部出台了一系列法规,慢性病患者和行动不便的患者可以在家中接受治疗。因此,当幼年患者、老年患者、残疾患者或患有糖尿病、骨关节病和心脑血管疾病的患者到全科诊所时,医生就会对其进行评估,若认定其病情稳定,就会告知患者,今后不用到诊所来复诊,而是派出一名护士,根据其自身的情况,到患者家中,进行心电图、血糖、血压等检查。然后,护士将检查结果拿回诊所,医生为患者开具处方,护士再将处方拿给患者。据悉,患者接受上门检查后,当天即可拿到处方。一般每间诊所都配有3~5名护士,拜访患者的频率从每天一次到每周一次不等。 除了护士,医生也会根据情况定期上门回访患者,随时调整治疗方案。而一些行动不便或患有认知障碍症(老年痴呆症)的独居患者,也可与诊所签订代拿药品协议,医生开具处方后,护士会负责拿药。同时,当地政府会派出一名家政护理人员,从护士那里取回药并学习用药方法,再上门拜访患者,指导其按时服药。 据瑞典财政部2013年公布的数据显示,瑞典国民平均每年的医疗费用支出仅为美国的一半。古妮拉说,由于大部分患者都在家看病,所以在瑞典,需要住院的患者非常少,医院也极少出现床位紧张的问题。