碘海醇注射液(欧乃派克)介绍
【药品名称】
通用名称：碘海醇注射液
商品名称：欧乃派克
英文名称：Iohexol Injection
汉语拼音：DianHaiChunZhuSheYe
【成份】
本品主要成分及其化学名称为：碘海醇，N，N'－双(2,3－二羟基丙基)－5－[N－(2,3－二羟基丙基)乙酰胺基]－2,4,6－三碘-1,3-苯二甲酰胺。
其分子式：C19H26I3N3O9，
分子量：821.14。
【性状】
本品为无色至淡黄色的澄明液体。本品是一种含有三个碘原子的非离子水溶性造影剂，碘含量为46.4％。它以经过消毒的水溶液为剂型，随时可用，并有不同的碘浓度，分别为每毫升浓度含有140、180、240、300或350mg碘。
【适应症】
1.血管内应用 临床应用本品于成人及儿童的尿路造影和心血管造影，以及成人的大脑血管造影，外周及各种动脉造影、静脉造影、数字减影和CT增强扫描。
2.蛛网膜下应用 适用于成人及儿童的脊髓造影，以及应用于蛛网膜下注射后进行脑池CT扫描检查。
3.体腔内应用 适用于各种体腔检查，包括口服。如关节造影；内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）；疝囊造影；尿路造影；子宫输卵管造影；涎管造影以及各种使用口服水溶造影剂进行的胃肠道检查等。
【用法用量】
1.血管内应用剂量参考表
应用项目
浓 度
用 量
注 释
尿道造影
成人
儿童＞7kg
＜7kg
300mgI/ml
或350mgI/ml
240mgI/ml
或300mgI/ml
240mgI/ml
或300mgI/ml
40～80ml
40～80ml
4ml/kg
3ml/kg
3ml/kg
2ml/kg（最高40ml）
在大剂量的尿路造影时可用较高浓度的造影剂
动脉造影
主动脉与血管造影
选择性大脑动脉造影
主动脉造影
四肢动脉造影
其他动脉造影
静脉造影（四肢）
300mgI/ml
300mgI/ml
350mgI/ml
300mgI/ml
或350mgI/ml
300mgI/ml
240mgI/ml
每次注射30～40ml
每次注射5～10ml
每次注射40～60ml
取决于检查的项目
20～100ml（四肢）
心血管造影
成人
左心室主动脉根注射
选择性冠状动脉造影
儿童
或300mgI/ml
350mgI/ml
350mgI/ml
300mgI/ml
或350mgI/ml
每次注射30～60ml
每次注射4～8ml
取决于年龄、体重和病种（最高8ml/kg）
数字减影
动脉内注射
静脉内注射
140mgI/ml
或240mgI/ml
或300mgI/ml
300mgI/ml
或350mgI/ml
每次注射1～15ml
每次注射1～15ml
每次注射1～15ml
每次注射20～60ml
每次注射20～60ml
取决于造影部位。
CT增强扫描
140mgI/ml
或240mgI/ml
或300mgI/ml
或350mgI/ml
100～400ml
100～250ml
100～200ml
100～150ml
总碘量通常为30～60g；低浓度造影剂适宜静脉滴注，高浓度造影剂适宜静脉快速注入，儿童用量酌减
2.蛛网膜下应用 剂量与浓度视检查的类别、采用的技术及蛛网膜下腔的大小而定。
一般注射方法是腰椎穿刺术，在腰椎第3/4节间穿刺（腰部及胸部脊髓造影），或在颈椎第1/2节间作侧颈穿刺（颈部脊髓造影）。
若采用腰椎穿刺术作颈脊髓造影，把病人倾倒时要非常小心，以免大量的高浓度造影剂进入脑内。
为减少造影剂与脑脊液混合，可采用1至2分钟的注射速度注入，造影剂用量见下表。
造影剂剂量参考表
应用项目
浓 度
用 量
腰及胸脊髓造影
（腰椎穿刺）
颈脊髓造影
（腰椎穿刺）
颈脊髓造影
（颈侧面穿刺）
CT脑室造影
（腰椎穿刺）
180mgI/ml
或240mgI/ml
240mgI/ml
或300mgI/ml
240mgI/ml
或300mgI/ml
180mgI/ml
或240mgI/ml
10～15ml
8～12ml
10～12ml
7～10ml
6～10ml
6～8ml
5～15ml
4～12ml
儿科脊髓造影
＜2岁
2～6岁
＞6岁
180毫克碘/毫升
180毫克碘/毫升
180毫克碘/毫升
2～6毫升
4～8毫升
6～12毫升
总含碘量不应超过3g，以减低产生不良反应的可能性。
3.体腔内应用
造影剂剂量参考表
应用项目
浓 度
用 量
关节造影
240mgI/ml
或300mgI/ml
或350mgI/ml
5～20ml
5～15ml
5～10ml
内窥镜进行胰管/
胆管及胰管联合造影
240mgI/ml
20～50ml
疝囊造影
240mgI/ml
50ml
子宫输卵管造影
240mgI/ml
或300mgI/ml
15～50ml
15～25ml
涎管造影
240mgI/ml
或300mgI/ml
0.5～2ml
0.5～2ml
胃肠道检查－（口服）
180mgI/ml
或350mgI/ml
10～200ml
10～200ml
【不良反应】
1.少数病人可能会产生一些轻微的反应，例如：短暂的温感、微痛、脸红、恶心/呕吐、轻微胸口作痛、皮肤瘙痒及风疹等。
2.头痛、恶心及呕吐都是脊髓造影中最常见的不良反应。持续数天的剧烈头痛，可能间断发生。迄今发现的其他轻微不良反应有短暂的头晕、背痛、颈痛或四肢痛楚以及各种感觉异常现象。也曾发生脑电图记录显示不明确的短暂变化（慢波）。用水溶性造影剂作脊髓造影后曾发现无菌性脑膜炎。使用本品作脊髓造影也曾报道过类似情况，但十分轻微且持续时间短暂。
3.有的病人在造影后数小时至数日内出现迟
【禁忌】
1.有明显的甲状腺病症患者。
2.对碘海醇注射液有严重反应既往史者。
3.有癫痫病史的人，不宜在蛛网膜下腔使用碘海醇。
4.有严重的局部感染或全身感染，而可能形成菌血症的患者，禁忌腰椎穿刺术。
5.鉴于怀孕期间应尽量避免接触放射线，故需权衡X线检查的利弊关系。除非医生认为必要，否则孕妇应禁用。
6.由于剂量限制，对造影时失败者，也不宜即时进行重复造影。
【注意事项】
1.含碘造影剂可能会引起过敏性反应或其他过敏现象。虽然碘海醇引起剧烈反应的风险甚微，但仍应事先制定紧急救治程序，以便发生严重的反应时能马上进行治疗。
有过敏症或气喘病史，或是曾对含碘造影剂有不良反应的病人，使用此造影剂时需要特别小心。必需造影时，可考虑在造影前使用皮质类固醇及抗组胺剂。
2.一旦发现有大量造影剂流入病人脑内的迹象，可考虑使用巴比妥酸盐进行抗惊厥治疗。
（1）术前护理及术前用药：倘若病人需要镇静剂，可使用苯甲二氮卓。病人若感觉到强烈的痛楚，可服用止痛药。需确
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
妊娠与哺乳期注意事项：
请参见禁忌症和注意事项。
老人注意事项：
【药物相互作用】
1.使用造影剂可能会导致短暂性肾功能不全，这可使服用降糖药（二甲双胍）的糖尿病人发生乳酸性中毒。作为预防，在使用造影剂前48小时应停服双胍类降糖药，只有在肾功能稳定后再恢复用药。
2.两周内用白介素－2治疗的病人其延迟反应的危险性会增加（感冒样症状和皮肤反应）。
3.所有含碘质造影剂均可能妨碍甲状腺功能的检查。甲状腺组织的碘结合能力可能会受造影剂影响而降低，并且需要数日甚至两星期才能完全恢复。
4.血清和尿中高浓度的造影剂会影响胆红素、蛋白或无机物（如铁、铜、钙和
【药理作用】
药理作用：本品为X光及CT检查常用的造影剂，可供血管内、椎管内和体腔内使用。动物试验结果表明本品对犬肝脏、腹主动脉、CT扫描影像有增强效应。
毒理作用：犬肾动脉造影时有蛋白尿发生的现象。
【贮藏】
遮光，密闭保存。
【规格】
240毫克I/毫升x50毫升
【批准文号】
H20100022
暂无常用药方
